1064 ND bil-pulsazzjonijiet fit-tul: YAG Laser juri li huwa trattament effettiv għall-hemangioma u malformazzjoni vaskulari f'pazjenti tal-ġilda iktar skuri bil-vantaġġi ewlenin tiegħu li tkun proċedura sikura, tollerata sew, kosteffikaċi bi ħin ta 'waqfien minimu u effetti sekondarji minimi.
It-trattament bil-lejżer tal-vini tas-sieq superfiċjali u tal-fond kif ukoll diversi leżjonijiet vaskulari oħra jibqa 'waħda mill-applikazzjonijiet l-aktar komuni tal-lejżers fid-dermatoloġija u l-fleboloġija. Fil-fatt, il-lejżers saru fil-biċċa l-kbira t-trattament tal-għażla għal marki tat-twelid vaskulari bħal hemangiomas u tbajja 'tal-inbid tal-port u t-trattament definittiv tar-rozacea. Il-firxa ta 'leżjonijiet vaskulari konġenitali u akkwistati effettivament ittrattati bil-lejżers tkompli tespandi u hija deskritta mill-prinċipju ta' fototermolisi selettiva. Fil-każ ta 'sistemi tal-lejżer speċifiċi vaskulari, il-mira maħsuba hija oxyhemoglobin intravaskulari.
Billi timmira l-ossimoglobina, l-enerġija tiġi trasferita għall-ħajt tal-bastiment tal-madwar. Bħalissa, il-laser ta '1064-nm ND: YAG u l-apparati Visible / Near Infrared (IR) intensi ta' dawl (IPL) it-tnejn jagħtu riżultati tajbin. Id-differenza ewlenija, madankollu, hija li l-lejżers ND: YAG jistgħu jippenetraw ħafna aktar fil-fond u huma għalhekk aktar adattati għat-trattament ta 'vini tad-demm ikbar u aktar profondi bħal vini tas-saqajn. Vantaġġ ieħor tal-laser ND: YAG huwa l-koeffiċjent ta 'assorbiment aktar baxx tiegħu għall-melanin. B'koeffiċjent ta 'assorbiment aktar baxx għall-melanin, hemm inqas tħassib għal ħsara epidermika kollaterali u għalhekk jista' jintuża b'mod aktar sigur biex jikkura pazjenti pigmentati iktar skuri. Ir-riskju għal iper-pigmentazzjoni ta 'wara l-infjammazzjoni jista' jiġi mminimizzat aktar permezz ta 'apparat ta' tkessiħ epidermiku. It-tkessiħ epidermiku huwa imperattiv biex tissalvagwardja kontra l-ħsara kollaterali mill-assorbiment tal-melanin.
It-terapija bil-vini tas-sieq hija waħda mill-aktar proċeduri kosmetiċi mitluba komunement. Venules ecstatic preżenti f'madwar 40% tan-nisa u 15% tal-irġiel. Aktar minn 70% għandhom storja tal-familja. Ħafna drabi, it-tqala jew influwenzi ormonali oħra huma implikati. Għalkemm problema primarjament kosmetika, aktar minn nofs dawn il-bastimenti jistgħu jsiru sintomatiċi. In-netwerk vaskulari huwa sistema kumplessa ta 'bastimenti multipli ta' kalibru u fond differenti. Id-drenaġġ tal-vini tas-sieq jikkonsisti f'żewġ kanali primarji, il-plexus muskolari fil-fond u l-plexus tal-ġilda superfiċjali. Iż-żewġ kanali huma konnessi minn bastimenti perforanti fil-fond. Bastimenti cutanji iżgħar, li joqogħdu fid-dermis papillari ta 'fuq, ixxotta għal vini retikulari aktar profondi. Il-vini retikulari akbar joqogħdu fid-dermis retikulari u fix-xaħam taħt il-ġilda. Il-vini superfiċjali jistgħu jkunu kbar daqs 1 sa 2 mm. Il-vini retikulari jistgħu jkunu daqs 4 sa 6 mm. Vini ikbar għandhom ħitan eħxen, għandhom konċentrazzjoni ogħla ta 'demm deossiġenat, u jistgħu jkunu aktar minn 4 mm fond. Varjazzjonijiet fid-daqs tal-bastiment, il-fond, u l-ossiġenazzjoni jinfluwenzaw il-modalità u l-effikaċja tat-terapija tal-vini tas-sieq. Apparati tad-dawl viżibbli li jimmiraw il-qċaċet ta 'assorbiment ta' oxyhemoglobin jistgħu jkunu aċċettabbli għat-trattament ta 'Telangiectasias superfiċjali ħafna fuq is-saqajn. Tul tal-mewġ itwal, lasers kważi-IR jippermettu penetrazzjoni aktar profonda tat-tessut u jistgħu saħansitra jintużaw biex jimmiraw vini retikulari aktar fil-fond. It-tulijiet ta 'mewġ itwal ukoll isaħħnu b'mod aktar uniformi mill-mewġ iqsar b'koeffiċjenti ta' assorbiment ogħla.
Il-punti finali tat-trattament tal-vina tas-sieq bil-lejżer huma għajbien immedjat tal-bastimenti jew trombożi jew ksur intravaskulari viżibbli. Microthrombi jista 'jkun apprezzabbli fil-lumen tal-bastiment. Bl-istess mod, extravasazzjonijiet perivaskulari tad-demm jistgħu jidhru mill-ftuħ tal-bastiment. Kultant, pop li jinstema 'jista' jkun apprezzat bil-ksur. Meta jintużaw tul ta 'polz qasir ħafna, jintużaw inqas minn 20 millisekonda, jista' jkun hemm purpura ta 'daqs fuq il-post. Dan x'aktarx sekondarju għal tisħin u ksur mikrovaskulari mgħaġġel.
Il-modifiki ND: YAG b'daqsijiet fuq il-post varjabbli (1-6 mm) u fluwenzi ogħla jippermettu eliminazzjoni vaskulari fokali bi ħsara fit-tessut kollaterali aktar limitata. Evalwazzjoni klinika wriet li d-durata tal-polz bejn 40 u 60 millisekonda tipprovdi trattament ottimali tal-vini tas-saqajn.
L-iktar effett sekondarju avvers komuni tat-trattament bil-lejżer tal-vini tas-saqajn huwa l-iper pigmentazzjoni ta 'wara l-infjammazzjoni. Dan jidher b'mod aktar komuni ma 'tipi ta' ġilda iktar skuri, esponiment għax-xemx, tul ta 'żmien iqsar tal-polz (<20 millisekondi), bastimenti maqsuma, u bastimenti b'formazzjoni ta' tromba. Tgħib biż-żmien, iżda din tista 'tkun sena jew itwal f'xi każijiet. Jekk tisħin eċċessiv jiġi kkonsenjat minn fluwenza mhux xierqa jew tul ta 'polz, jista' jkun hemm ulċerazzjoni u ċikatriċi sussegwenti.
POST ĦIN: Ottubru 31-2022